Мазок гинекологический (U,C V)

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей). При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия. Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки. 

Общие правила подготовки к взятию материала для цитологического исследования у женщин (атипичные клетки, мазок на стекле, цитологическое исследование ПАП-ТЕСТ, кольпоцитологическое исследование):

• В течение трех часов воздержаться от мочеиспускания.
• В течение трех суток воздерживаться от половых контактов.
• В течение 14 дней не принимать антибактериальные, противомикотические препараты.
• Забор клинического материала оптимально осуществлять с 10 по 20 день менструального цикла.
• Женщинам в течение трех дней исключить спринцевания и постановку вагинальных свечей, мазей, тампонов, материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания).
• Взятие материала не раннее чем через 24 часа после осмотра гинеколога, использования проб с раствором Люголя, уксусной кислоты, проведения кольпоскопии.
• Забор урогенитального материала у детей до 18 лет, беременных, девственниц в лабораторном центре не проводится (только приносной материал).

Кольпоцитологическое исследование

• Забор материала проводится только у женщин.
• Взятие клинического материала проводится на 7-й, 14-й, 21-й и 28-й день менструального цикла, с указанием даты менструального цикла (или согласно рекомендациям лечащего доктора).

• Плановое обследование женщин независимо от наличия или отсутствия патологии шейки матки: необходимо проводить всем живущим половой жизнью женщинам в возрасте от 21 до 64 лет. Впервые ПАП-тест рекомендуют делать в 21 год или через 3 года от начала половой жизни, затем, по рекомендации ВОЗ, 1 раз в год при ежегодном визите к гинекологу; при 3-х кратном отрицательном результате -- через 2-3 года до 65 лет;
• наличие патологии шейки матки;
• контроль эффективности лечения патологии шейки матки

 Цитологическое заключение “Цитограмма в пределах нормы” в случае получения полноценного материала может рассматриваться как указание на отсутствие патологических изменений шейки матки. Заключение о воспалительных поражениях требует уточнения этиологического фактора. Если этого нельзя сделать по цитологическим мазкам, необходимо микробиологическое или молекулярное исследование. Цитологическое заключение о реактивных изменениях неясного генеза требует дополнительной (уточняющей) диагностики.