Микроальбуминурия (в суточной моче)
Маркёр поражения почечных клубочков.
В норме почки задерживают альбумин, который, однако, можно обнаружить в моче в следовых количествах. Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах.
Экскреция альбумина возрастает при поражении клубочков, канальцев или нарушении селективности фильтрации ионов по заряду. При патологии клубочков выделяется большее количество альбумина, чем при поражении канальцев. Поэтому альбумин в моче считается наиболее важным маркёром поражения клубочков.
Небольшое повышение экскреции альбумина с мочой (20 - 200 г/минуту - лучше мкг/минуту), называемое микроальбуминурией, является исключительно важным признаком для ранней диагностики и мониторинга диабетической нефропатии, которая встречается приблизительно у 40% больных инсулинзависимым сахарным диабетом.
Сбор суточной мочи.
- Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
- После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе.
- Этот контейнер принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. Необходимо указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», написать рост и вес пациента.
- Гломерулонефрит.
- Артериальная гипертония.
- Мониторинг трансплантации почек.
Единицы измерения в Независимой лаборатории: мг/сутки.
Референсные значения (мужчины и женщины): < 30 мг/сутки.
Повышение уровня:
- артериальная гипертония;
- гломерулонефрит;
- воспалительные заболевания почек;
- отторжение почечного трансплантата;
- клубочковая нефропатия;
- диабет;
- врождённая непереносимость фруктозы (характерный признак!);
- интенсивная физическая работа;
- гипертермия;
10. гипотермия;
11. беременность;
12. застойная сердечная недостаточность;
13. отравление тяжёлыми металлами;
14. саркоидоз;
15. системная красная волчанка.
