Трансферрин (сидерофилин, TSFR)

Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа.

Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезёнка).

При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два атома железа - иона Fe3+, а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В диагностике используется также расчётная величина - % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах).

В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

Оценка содержания трансферрина (и расчет % его насыщения железом) может производиться с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по железосвязывающей способности сыворотки, измеренной с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин.

В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Единицы: г/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,01 ==> г/л.

Если заказаны одновременно тесты трансферрин и железо сыворотки, в ответе выдаётся расчётный показатель % насыщения трансферрина.

Референсные значения

Возраст	Женщины, г/л	Мужчины, г/л
1 день - 12 месяцев	1,33 - 3,32	1,33 - 3,32
12 месяцев - 5 лет	2,04 - 3,66	2,04 - 3,66
5 - 10 лет	1,77 - 3,71	2,17 - 3,21
10 - 14 лет	2,00 - 3,67	1,81 - 3,53
14 - 20 лет	1,93 - 4,21	1,83 - 3,63
20 - 60 лет	2,5 - 3,8	2,15 - 3,66
60 - 90 лет	1,9 - 3,75	1,9 - 3,75
90 - 120 лет	1,86 - 3,47	1,86 - 3,47

Повышение уровня трансферрина:

1. дефицит железа (повышение уровня может предшествовать развитию анемии в течение нескольких дней или месяцев);
2. приём эстрогенов и оральных контрацептивов.

Понижение уровня трансферрина:

1. хронические воспалительные процессы;
2. гемохроматоз;
3. цирроз печени;
4. потери белка при ожогах, нефротическом синдроме и гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
5. злокачественные опухоли;
6. приём андрогенов и глюкокортикоидов;
7. наследственная атрансферринемия (редко);
8. множественные гемотрансфузии (перегрузка организма железом);
9. состояния, сопровождающиеся повышением онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).